Приложение # 3 к договору № ______ от «____»____________20___ г.

F3-A: Заявка на инертные м-лы / Aggregates Order Form

Покупатель / Buyer info: :	Поставщик / Order to:
Наименование / Buyer:	Контактное лицо / contact person:	ООО «Олен Бетон»
Тел. / Tel: +7 - (8152) 692 000
Стройплощадка / Building site:	телефон конт. лица/ telephone nr. of contact person	Факс / Fax. +7 - (8152) 692 001
Электронная почта / E-mail: murmansk@olenbetong.ru

Описание поставки / Delivery information: :
Дата и время поставки / Startup date and time:
Интервал поставок / Delivery interval:
Адрес поставки / Delivery address:

Инертные материалы, т / Aggregates, t: : Клиент / Terms:
код /artickle	наименование /item	количество, т /quantity, t
Дополнительные сведения / Additional information:
Лицо, уполномоч-е получать инертные материалы и подпис-ть док-ты (ФИО, телефон): / Person authorized to receivedaggregates and sign documents:
Отсутствие подписи и печати Покупателя в форме Заявки является основанием для отказа от поставки инертных материалов. /The absence of sign and stamp of the Buyer in the Order Form is reason for refusal of aggregates delivery.
Подтверждение заказа / Confirmation: : Клиент / Terms:
Покупатель подтверждает согласие на поставку в свой адрес инертных материалов в соответствии с указанными выше параметрами /the Buyer confirms the order for delivery of aggregates according to the information above.
Покупатель / Buyer:
Дата / Date	Подпись - Печать / Sign & stamp